赵某系甲公司员工,某休息日逛街过程中被孙某驾车撞伤,经交通管理部门认定孙某负全部责任。期间赵某花费医疗费若干,下列关于该医疗费用的负担,表述正确的是( )。-pg网赌游戏
来源:牛账网 作者:木槿老师 阅读人数:15926 时间:2024-05-03
【单项选择题】赵某系甲公司员工,某休息日逛街过程中被孙某驾车撞伤,经交通管理部门认定孙某负全部责任。期间赵某花费医疗费若干,下列关于该医疗费用的负担,表述正确的是( )。
a、赵某可以要求甲公司申报工伤,由工伤保险基金支付
b、赵某在得到孙某交通事故赔偿后,可以申请基本医疗保险报销
c、赵某可以通过基本医疗保险报销医疗费用,社会保险经办机构不得拒绝
d、在孙某不支付医疗费用的情况下,赵某可要求基本医疗保险基金予以支付,然后由基本医疗保险基金向孙某追偿
【答案】d
【解析】本题考核职工基本医疗保险、工伤保险。工伤是指职工在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病。赵某所受伤害并非工伤,因此不应当由工伤保险基金支付医疗费用。所以选项a错误。《社会保险法》规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;(3)应当由公共卫生负担的;(4)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。本题中,赵某的损害是第三人孙某造成的,且孙某负全责。此种情况下,医疗费应由第三人孙某负担。赵某不可以直接申请医疗保险报销。若孙某拒绝支付,赵某可要求基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金先行支付后,有权向孙某追偿。所以选项b、c错误,选项d正确。
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